Formulaires d'analyse

Pour savoir quel formulaire de réquisition utiliser, veuillez consulter la page d’information sur les analyses correspondant à la maladie ou à l’organisme concerné. (Tous les formulaires sont en anglais.)

Formulaire général (en anglais) :

Bactériologie (en anglais) :

Microbiologie environnementale (en anglais) :

Virologie (en anglais) :

Mycobactériologie (en anglais) :

Éclosion (en anglais) :

Parasitologie (en anglais) :

Surveillance (en anglais) :

Colis suspect (en anglais) :

Avis de collecte de renseignements personnels par Santé publique Ontario

SPO recueille les renseignements personnels sur la santé fournis dans le présent formulaire en vertu du sous-alinéa 36 (1) c) (iii) de la Loi de 2004 sur la protection des renseignements personnels sur la santé. Les formulaires visés contiennent généralement des renseignements démographiques sur la personne inscrite (p. ex., nom, adresse, date de naissance et numéro d’assurance-santé), ainsi que le diagnostic, le nom et les coordonnées du fournisseur, l’analyse demandée et le motif de l’analyse.

Si vous avez des questions sur la collecte de ces renseignements personnels sur la santé, veuillez communiquer avec :

Chef de service
Santé publique Ontario 
Centre de service à la clientèle – Services de laboratoire 
661, avenue University, bureau 1701
Toronto (Ontario) M5G 1M1
Téléphone : 416 235-6556
Sans frais : 1 877 604-4567

Protection de vos renseignements : Vous ne devriez pas laisser votre ordinateur sans surveillance pendant que vous utilisez ce service en ligne. Avant de quitter l’ordinateur, vous devriez sortir complètement de l’application, effacer la mémoire cache de votre navigateur et fermer ce dernier. Ainsi, personne d’autre ne pourra accéder aux renseignements personnels sur la santé que vous avez saisis.

Mis à jour le 17 oct. 2019